更换前的准备

洗净双手，备齐新造口袋、温水、柔软纸巾或纱布、垃圾袋，必要时准备皮肤保护粉和防漏膏。尽量选在晨起空腹或进食后2~4小时、排泄较少时更换。更换时可用纱布轻覆造口，减少排泄物污染。一件式造口袋一般1~3天更换一次，两件式底盘可保留3~5天；出现渗漏、皮肤发痒或灼痛时随时更换，不必等到固定天数。

规范更换四步

  • 揭除：一手轻按周围皮肤，一手由上向下缓慢揭下旧底盘，切忌硬撕，边缘可先用湿纸巾润湿。
  • 清洁：用温水或生理盐水由外向内轻拭造口及周围皮肤，不用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，轻轻蘸干。
  • 裁剪：用测量板量出造口大小，底盘开口比造口大1~2毫米，边缘磨平。
  • 粘贴：皮肤干燥后自下而上贴合底盘，抹平褶皱，手掌捂压1~2分钟使其贴牢，装好袋子并确认袋尾封闭。

更换后的观察

正常造口黏膜红润湿润，擦拭时少量渗血多可自行停止；袋内容物达三分之一至二分之一时应及时排放。周围皮肤发红、糜烂可薄撒皮肤保护粉后再贴底盘；反复渗漏、造口回缩或脱垂，应尽早到造口门诊处理。

出现这些情况立即就医

若造口颜色变紫发黑、提示缺血坏死，或出现大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀且停止排气排便，请立即到医院急诊，不要在家观察等待。