更换前的准备

建议选择清晨空腹或饭前更换，此时排泄物较少。袋内容物达到三分之一至二分之一时应及时排放，避免过重牵拉底盘。操作前洗净双手，备齐新造口袋、测量板、剪刀、温水、柔软纱布或纸巾和垃圾袋，不要用酒精、碘酒等刺激性液体擦拭造口。

规范更换步骤

取坐位或站位，让腹部皮肤自然展平，按以下顺序操作：

  • 一手轻按周围皮肤，一手自上而下缓慢揭除旧袋，切忌硬撕。
  • 用温水由内向外清洗造口及周围皮肤，轻轻蘸干，不要用力搓擦。
  • 用测量板量出造口大小，底盘开口比造口边缘大约一到二毫米。
  • 由下向上贴合底盘，用手掌温热按压一到两分钟，确认袋尾已关闭或夹好。

更换频率与皮肤护理

一件式造口袋通常一到三天更换，两件式底盘可用三到五天；出现渗漏、瘙痒、灼痛时应随时更换。皮肤发红破损者，清洁后可使用造口护肤粉和皮肤保护膜，待干后再贴底盘。术后早期造口水肿明显，每次更换都要重新测量尺寸。更换过勤易伤皮肤，间隔过久易渗漏，可逐步摸索适合自己的节奏。

这些情况请立即就医

造口颜色发黑、紫暗，可能提示缺血坏死；出现大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐或长时间不排气排便，应立即到医院急诊或造口门诊处理，切勿自行观察等待。平时记录造口与皮肤变化，复诊时供医护参考。