更换时机与物品准备

建议在晨起空腹或餐后2~4小时、造口排泄较少时更换。一件式造口袋一般1~3天换一次，两件式底盘可用3~5天，不必每天揭撕。提前备齐新袋、底盘、量度板、弯头剪刀、温水、柔软纸巾或纱布和垃圾袋，操作前后都要洗净双手。

规范更换五步走

  • 一手轻按皮肤，一手自上而下缓慢揭下旧底盘，黏胶过紧时用湿纱布润湿后再揭。
  • 用温水由内向外清洗造口及周围皮肤，轻拍至干，不用酒精、碘酒或油性肥皂。
  • 用量度板测量造口根部大小，底盘开口比造口大1~2毫米，剪口边缘要光滑。
  • 皮肤干燥后贴底盘，由内向外抚平赶出气泡，手掌捂压3~5分钟使其贴牢；天冷可先把底盘握在手心预热。
  • 扣合袋体后轻拉测试，确认袋尾封闭、排放口朝向方便操作。

换后观察与皮肤保护

换好后看造口是否红润、有无回缩或脱垂，周围皮肤有无发红、糜烂。皮肤褶皱处可用防漏膏或防漏条填平。袋内排泄物达三分之一至二分之一时及时排放；出现渗漏、瘙痒、灼痛应尽快更换，不要用胶带补漏。

出现危险信号立即就医

若造口发黑、发紫甚至坏死，或有大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀并停止排气排便，以及周围皮肤大面积溃烂伴发热，提示可能出现严重并发症，请立即到医院急诊或造口门诊就诊，切勿自行处理或拖延观察。