先量准造口，再选底盘

长期居家护理时，底盘是否贴合直接决定皮肤健康。建议每次更换时用测量尺量取造口根部尺寸，不要只参照旧底盘。腹部有皱褶、凹陷或造口周围不平整时，可在专业人员指导下选择凸面底盘、腰带等辅助用品。底盘裁剪不宜过大或过小，过大易渗漏，过小可能压迫造口。

根据排便情况选袋子

回肠造口或粪便较稀时，通常选择开口袋，方便及时排放；结肠造口排便较成形、有规律者，可选用闭口袋。居家外出或夜间可用容量稍大的袋子，减少频繁排放。初期观察排便情况可选透明袋，日常外出可选不透明袋更隐蔽。

护皮肤和防漏不能省

  • 用温水湿润软布或专用湿巾轻柔清洁，避免使用酒精、碘伏等刺激物。
  • 皮肤发红、潮湿时，可在专业人员指导下配合造口粉和保护膜。
  • 造口周围不平整或易渗漏时，可用防漏膏或防漏环填平缝隙。

更换频率与日常观察

底盘出现渗漏、发白、卷边或皮肤瘙痒时应及时更换，不要等到严重渗漏。正常造口应红润、湿润，触碰时可少量出血为正常。每天观察造口颜色、大小和排泄情况，并注意腹部有无不适。

这些危险信号要立即就医

若出现造口发黑坏死、大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、造口旁疝疼痛且无法回纳，或排泄物明显异常、高热等，不要在家自行处理，应立即到医院急诊或联系造口治疗师或专科护士。