先看造口和皮肤，再选用品

长期居家护理，选用品前要先观察造口大小、高度、形状以及周围皮肤是否平整。造口通常术后会逐渐缩小，建议每月测量造口根部直径，按实际尺寸裁剪底盘，避免过大导致排泄物刺激皮肤，或过小压迫造口。

造口袋和底盘怎么搭配

居家选择以“减少渗漏、方便更换”为主。排泄物较稀、量多时，可考虑开口袋；排便较成形、生活规律者，可选用闭口袋。底盘宜选择与腹部贴合良好的类型，腹部有凹陷、皱褶或造口平齐时，可配合防漏膏、防漏环或腰带增加密闭性。

附件可按需使用：造口粉用于轻微潮湿或破损皮肤，皮肤保护膜隔离排泄物，防漏膏或防漏环填补皱褶，黏胶去除剂帮助无痛揭除。不要盲目堆叠，附件过多反而可能影响粘贴。

居家更换与皮肤观察

更换频率因人而异，一般底盘出现渗漏、翘边、瘙痒或烧灼感时，就应及时更换，不要等到完全脱落。居家可固定更换时间，如清晨空腹或餐后一段时间，避免排泄物持续流出影响操作。家属可记录更换时间、排泄次数和皮肤变化，复诊时供医护人员参考。

  • 每次更换用温水清洗，不用酒精、碘伏或碱性肥皂。
  • 擦干皮肤后再贴底盘，保持干燥。
  • 观察皮肤是否发红、破溃、起疹，早处理。

这些情况必须立即就医

居家护理中若发现造口发黑坏死、颜色发紫、大量出血，或出现剧烈腹痛、持续呕吐、造口长时间无排气排便等，应立即前往医院急诊，不要自行热敷、扩肛或调整用品。