先看造口和皮肤，再选工具

长期居家护理，先要看清造口和周围皮肤，再选择工具。根据造口类型、形状、高度以及腹部是否有褶皱、凹陷，选择底盘和袋子。造口根部直径应定期测量，通常每1~2个月或体重变化时重新量，避免底盘裁剪过紧压迫造口，也避免过松引起渗漏。排泄物较稀、量多时，可优先考虑开口袋或大容量产品；成形粪便则可选择闭口袋。皮肤敏感者先小范围试用，确认不红不痒再固定使用。

日常更换和皮肤护理

更换时动作要轻，用温水或生理盐水清洁造口周围皮肤，避免使用酒精、碘伏或肥皂等刺激性用品。清洗后用柔软纱布或棉柔巾轻轻蘸干，保持干燥后再粘贴。皮肤有轻度发红或破损时，可配合皮肤保护膜、造口粉等通用护理用品，但不要自行涂抹药膏。若有渗漏要及时更换，不要用胶布反复加固。

饮食与生活细节

  • 饮食细嚼慢咽，少食多餐，减少豆类、碳酸饮料、洋葱等易产气食物。
  • 观察排便排气规律，泌尿造口注意尿液颜色和量。
  • 避免提重物、剧烈咳嗽或突然弯腰，防止腹压增高引起造口旁疝。
  • 洗澡时可根据情况佩戴专用洗澡罩或短时取下，水温不宜过高。

这些危险信号必须就医

居家期间若发现造口颜色发黑、发紫或明显变暗，可能提示缺血坏死；造口大量出血、血流不止，或腹部剧烈疼痛、持续呕吐、造口停止排气排便超过平时规律，都应立即到医院急诊或联系造口专科，不要自行观察等待。