先说结论：不要硬扯
很多患者和家属为了省事，更换造口袋时直接用力撕下底盘，觉得“快一点就不疼”。其实这种做法风险很高。造口底盘通过黏胶紧贴皮肤，硬扯并不会更安全，反而容易把皮肤表面的角质层一起撕下来。
一、硬扯底盘为什么不安全
造口底盘黏胶与皮肤贴合紧密，硬扯会牵拉角质层，容易造成表皮撕脱、红肿、瘙痒、破溃，尤其是老年人、水肿或皮肤本身脆弱的患者更容易受伤。反复撕扯还会破坏皮肤屏障，导致渗液、感染，进而使底盘更难贴牢，形成恶性循环。
此外，硬扯时突然牵拉可能引起腹部不适或皮肤刺痛，虽然一般不会直接损伤造口肠管，但会明显增加周围皮肤损伤的风险。
二、正确揭除底盘的方法
更换造口袋时不要急躁，建议按以下步骤操作：
- 先用温水浸湿的软毛巾或纱布轻轻按压底盘边缘，等待片刻让黏胶软化；
- 可使用造口专用黏胶去除剂，沿底盘与皮肤交界处边喷边轻轻揭开；
- 一手轻按造口周围皮肤，另一手从边缘向中心缓慢、低角度地揭下底盘，避免垂直猛拉；
- 若仍有阻力，不要强行扯下，重复用去除剂或温水软化后再试。
揭下后用温水清洗造口周围皮肤，轻轻蘸干，不要用力搓擦。
三、皮肤已经撕伤怎么办
如果皮肤已经发红、破损或渗液，可先让皮肤充分晾干，按常规使用造口护肤粉和保护膜等护理产品处理，再重新粘贴底盘。若破溃面积较大、渗液明显、疼痛加重或怀疑感染，应联系造口治疗师或医护人员评估，不要自行反复贴敷掩盖问题。
四、这些危险信号要立即就医
更换底盘时或更换后，如果出现以下情况，请立即就医：
- 造口颜色变黑、发紫或明显变暗，提示缺血坏死可能；
- 造口大量出血，按压不止；
- 剧烈腹痛、腹部胀痛持续不缓解；
- 持续呕吐、停止排气排便；
- 高热、寒战或伤口周围迅速红肿热痛。
这些表现不能在家等待观察，以免延误治疗。