误区一:用酒精或碘伏反复消毒造口周围皮肤
很多家属担心造口“脏”,习惯用酒精、碘伏甚至双氧水擦拭周围皮肤,认为消毒越彻底越安全。其实酒精会破坏皮肤表面的皮脂膜和角质层,使皮肤干燥、发红、脱屑甚至破损,破损后粪便渗漏更容易引起刺激性皮炎和感染。造口周围皮肤日常并不需要“无菌”,用温水和柔软棉布轻轻清洗即可,洗后轻轻蘸干,不要来回摩擦。
误区二:底盘开口剪得越小越不容易漏
底盘开口并非越小越好。开口过小会压迫造口黏膜和周围皮肤,影响局部血液循环,时间长了可能造成黏膜缺血、破损甚至坏死;开口过大又会让排泄物渗漏刺激皮肤。正确做法是每次更换时按造口根部形状裁剪,开口一般比根部大1~2毫米,剪完后用手把内侧边缘抹平,避免切割和摩擦。
误区三:皮肤发红就涂爽身粉或药膏
自行涂爽身粉、油膏、中草药粉等,会影响底盘粘贴牢固度,还可能在潮湿环境下成为细菌滋生的温床。皮肤发红、潮湿、瘙痒时,应先检查是否渗漏、底盘是否贴合,必要时使用造口护肤粉、皮肤保护膜等专业产品,并及时咨询造口治疗师或专科护士。
误区四:只盯着局部,忽视全身危险信号
护理不能只看造口袋是否贴牢,还要观察造口颜色、排便排气和腹部情况。若发现造口颜色发黑、发紫、发暗,或造口大量出血、排出大量鲜血,或伴剧烈腹痛、持续呕吐、造口停止排气排便等,提示可能存在造口缺血坏死、肠梗阻或活动性出血等急症,必须立即就医,不要在家观察拖延。