一、什么是造口回缩？
造口回缩是指肠造口黏膜低于周围皮肤，外观呈凹陷或内缩。轻度时只是边缘略低，重度时整个造口可陷入腹壁，排泄物容易从底盘下方漏出，增加皮肤潮湿和破损风险。
二、常见原因有哪些？
造口回缩常与以下因素有关：
- 术后早期肠管张力过大或肠管游离长度不足；
- 体重明显增加，腹部脂肪增厚，造口相对内陷；
- 造口周围疤痕收缩牵拉；
- 术后体重明显下降或腹壁松弛。
三、回缩会带来哪些问题？
由于造口低于皮肤，排泄物不易顺利进入造口袋，容易在底盘下方积聚，引起渗漏和异味。长期渗漏会刺激造口周围皮肤，出现发红、潮湿、破损甚至疼痛，底盘粘贴时间也会缩短，增加护理负担。
四、日常居家护理要点
轻度回缩可尝试以下方法，但最好先请造口治疗师或护士评估：
- 更换底盘前，用温水清洁造口周围皮肤，轻轻蘸干，不要用力摩擦；
- 在造口根部周围使用皮肤保护霜或防漏膏，填平凹陷区域；
- 在专业人员指导下选择凸面底盘，并配合造口腰带适度加压；
- 按造口根部形状和大小裁剪底盘，避免孔径过大或过小；
- 每次更换时观察造口颜色、高度及周围皮肤变化。
五、哪些情况要立即就医？
如果发现造口颜色变暗、发黑或发紫，提示可能缺血坏死；造口大量出血、无法止血；或出现剧烈腹痛、持续呕吐、排气排便明显减少或停止，均应立即就医。回缩突然加重、无法收集排泄物时，也应尽快急诊处理。
平时若反复渗漏、皮肤破损严重、疼痛明显，建议尽早联系造口治疗师或结直肠外科门诊，不要自行用力推压造口或使用不合适的器具。