一、为什么造口周围皮肤会发红刺痛?
造口周围皮肤发红、刺痛,最常见原因是排泄物渗漏刺激、底盘裁剪不当、频繁更换或撕拉造成皮肤损伤,以及局部潮湿、过敏等。造口本身没有痛觉神经,但周围皮肤很脆弱,一旦被肠液或尿液浸渍,很容易出现红肿、破皮、刺痛。
有些患者出现症状后会自行涂抹抗生素软膏、爽身粉或油性药膏,这些可能影响底盘粘贴,反而加重渗漏。正确做法是保持局部清洁、干燥,并使用造口专用护肤产品。
二、正确造口护理步骤
护理前先准备好温水、柔软纱布、造口袋、剪刀、测量尺、造口护肤粉或皮肤保护膜等物品,并洗净双手。出现发红刺痛时,不要用酒精、碘伏等反复刺激皮肤,可按以下步骤处理:
- 先用温水轻轻清洗造口及周围皮肤,用柔软纱布或棉柔巾蘸干,不要来回摩擦。
- 检查造口底盘是否渗漏、裁剪孔是否过小或过大,必要时重新测量造口根部尺寸。
- 皮肤完全干燥后,可涂抹造口护肤粉或使用皮肤保护膜,待干后再粘贴新底盘。
- 粘贴底盘时用手掌按压2~3分钟,使其与皮肤贴合紧密。
三、日常护理注意
建议根据排便情况规律更换造口袋,一般底盘出现渗漏、发白、卷边就应及时更换,避免底盘使用时间过长。洗澡时可带袋或临时遮盖,避免长时间热水直冲造口周围皮肤。选择无酒精、无香料的造口护理产品,不要用爽身粉、油膏等影响粘贴。
- 每次更换时观察皮肤颜色、有无破皮、疹子或渗漏痕迹。
- 夏天出汗多、洗澡频繁时,可适当增加更换频率。
四、这些情况请立即就医
如果造口颜色变黑、发紫或明显肿胀,或者造口大量出血、腹痛剧烈、持续呕吐、造口停止排气排便,以及周围皮肤红肿迅速扩大、流脓、发热等,可能提示缺血坏死、梗阻或严重感染,应立即到急诊或造口专科就诊,不要自行处理。