先看造口颜色和形态

正常造口呈红润或淡红色，表面湿润，术后早期轻度水肿会逐渐消退，擦拭时少量渗血较常见。若造口变暗紫、发黑，或出血量大、按压不止，可能提示缺血坏死或活动性出血，须立即就医。

清洁与更换造口袋

用温水或生理盐水清洗造口及周围皮肤，软纸巾轻轻蘸干，避免酒精、碘酒等刺激性液体和油性护肤品。底盘开口比造口根部大1~2毫米，贴好后按压片刻。一般每3~5天更换一次，出现渗漏、瘙痒或灼痛应随时更换；袋内容物到三分之一至二分之一时及时排放。洗澡时可佩戴造口袋，避免水流直冲底盘边缘。

护肤、饮食与活动

  • 皮肤发红、糜烂可遵医嘱使用皮肤保护粉和防漏膏，持续加重时到造口门诊处理。
  • 少量多餐、细嚼慢咽，由流质逐步过渡到少渣软食；豆类、碳酸饮料等产气食物适量，粗纤维和坚果切碎煮软，每日足量饮水。
  • 术后6~8周内不提重物、避免用力屏气，咳嗽时用手护住腹部，预防造口旁疝。

这些情况立即就医

出现造口发黑坏死、大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀且停止排气排便，或造口明显回缩、脱出、周围皮肤红肿化脓伴发热，请立即到医院急诊，不要在家观察等待。恢复期按医嘱定期到造口门诊复查，家属可协助记录排便量和皮肤变化，必要时寻求心理支持。