先找漏液的原因
造口漏液多与底盘贴合不良有关:开口剪得过大、皮肤有褶皱或体重明显变化、粘贴前皮肤潮湿油腻、袋子过满未及时排放、底盘使用过久出现溶胶。回肠造口排出物稀薄且含消化酶,更容易渗漏并腐蚀皮肤。
漏液后的处理步骤
皮肤越早脱离粪水刺激,损伤越轻,发现渗漏应尽快处理。
- 更换整套底盘,不要在外面加胶带“打补丁”。
- 用温水或生理盐水轻柔清洗周围皮肤,彻底擦干,避免含油护肤品。
- 用测量板量准造口,底盘开口比造口大1~2毫米。
- 褶皱、凹陷处用防漏膏或防漏条填平;皮肤破损处先撒保护粉再涂保护膜。
- 贴好后用手掌轻压1~2分钟,借手温让底盘贴牢。
- 袋子三分之一至一半满时排放;底盘一般3~5天更换,渗漏时随时更换。
皮肤护理与日常预防
轻度发红渗液可用“结皮法”:清洗擦干后撒皮肤保护粉,扫去多余粉末,再涂无酒精保护膜,干透后贴底盘。平时避免用力擦洗和频繁揭撕,沐浴后待皮肤干燥再粘贴;体重变化或造口回缩时重新测量尺寸。破损面积大、疼痛明显或反复渗漏,尽早到造口门诊评估。
出现这些信号立即就医
造口发黑、紫暗或坏死,大量出血或压迫后仍不止,剧烈腹痛腹胀、持续呕吐、停止排气排便,皮肤大面积溃烂伴发热,请立即到医院急诊或造口门诊,不要在家观察等待。