认识造口周围皮炎

造口周围皮炎是造口底盘覆盖区域皮肤出现的炎症，表现为发红、糜烂、渗液、瘙痒或灼痛，严重时影响底盘粘贴，形成越漏越烂的恶性循环。它多与护理方法有关，并非造口手术失败。

常见诱因

  • 渗漏刺激：底盘开口过大、粘贴不牢或更换不及时，粪水、尿液长时间浸泡皮肤。
  • 机械损伤：撕除底盘用力过猛，反复擦拭皮肤。
  • 过敏与感染：对粘胶、清洁剂过敏，或潮湿皮肤继发真菌感染。

可执行的护理要点

底盘开口比造口根部大1～2毫米，边缘平整贴合；用温水或生理盐水轻柔清洗，拍干后再粘贴，避免含酒精、含油的产品。皮肤破损处可先用造口护肤粉配合皮肤保护膜，再用防漏膏或防漏条填平褶皱。一般每3～5天更换底盘，一旦渗漏立即更换；撕除时按住皮肤、由上向下缓慢剥离。记录皮损变化，必要时到造口门诊评估。

预防复发

体重明显变化或腹部有褶皱、瘢痕者，应请造口治疗师评估是否改用凸面底盘；腹泻时缩短更换间隔，泌尿造口夜间接床旁引流袋；饮食上少量多餐，留意易引起稀便或胀气的食物，减少渗漏机会。

危险信号须立即就医

若造口颜色变暗紫或发黑、大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀且停止排气排便，请立即到急诊。皮炎大面积糜烂、化脓发热，或规范护理一周仍无好转，也应尽快就诊，不要自行涂抹刺激性药物。