为什么必须用泌尿造口袋

膀胱全切后需要做尿流改道，国内常用回肠通道术或输尿管皮肤造口，尿液从腹壁造口持续流出，不能自主控制，必须佩戴专用泌尿造口袋收集。它带有防返流结构和夜间引流接口，不能用普通结肠造口袋替代。一件式轻便，两件式便于观察造口，可结合腹部形态、皮肤情况和自理能力，请造口治疗师协助选择。

选袋与更换的实用要点

  • 底盘开口比造口根部大1~2毫米，过大易漏尿、刺激皮肤。
  • 周围皮肤用温水清洗后蘸干，避免含油护肤品，必要时用皮肤保护膜或防漏膏。
  • 尿液积到袋子的三分之一至二分之一时排放；底盘一般3~4天更换，出现渗漏、灼痒随时更换。
  • 夜间连接床边引流袋，袋体低于造口平面，减少尿液返流引起感染。

日常护理与定期复查

回肠通道造口的尿液中混有少量肠黏液，多属正常现象。无心肾功能限制者每日饮水约2000毫升，不憋尿，可佩戴造口袋淋浴。术后按医嘱复查肾功能、电解质和泌尿系超声，并定期到造口护理门诊随访。

这些危险信号立即就医

造口颜色变暗紫、发黑或坏死回缩，出血量大或压迫后仍不止，剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀停止排气，发热寒战伴腰痛，尿量骤减甚至无尿，都提示严重并发症，请立即到医院急诊，不要在家观察或自行处理。