膀胱全切后为什么要戴造口袋

膀胱全切（根治性膀胱切除）后，多数患者会取一段回肠做尿流通道，在右下腹壁引出泌尿造口。尿液持续流出、无法自主控制，需要长期佩戴专用泌尿造口袋收集尿液，既保护周围皮肤，也便于回归日常生活。

造口袋怎么选、怎么换

  • 选带抗反流阀、底部有排放阀的泌尿造口袋，透明材质便于观察造口和尿色。
  • 底盘开口比造口根部大1～2毫米，过大易漏尿刺激皮肤，过小会摩擦造口。
  • 底盘一般3～5天更换一次；出现渗漏、发痒或灼痛应随时更换，不要硬撑。
  • 更换时用温水由内向外清洗、轻轻擦干，必要时用皮肤保护膜、造口粉或防漏膏。

日常护理与观察

袋内尿液到三分之一至一半时及时排空，避免过重牵拉底盘；夜间连接床边引流袋，位置低于身体、管路不打折。无心肾限制者每日饮水约2000毫升，有助于稀释尿液。尿中絮状黏液来自肠段，属常见现象；造口应红润湿润，擦拭时少量渗血可轻压止血。

出现这些情况立即就医

造口发紫发黑、失去光泽，提示缺血坏死；造口大量出血或压迫后仍止不住；剧烈腹痛、腹胀伴持续呕吐；发热寒战、腰痛；饮水正常却数小时无尿。出现上述任一情况，请立即前往医院急诊或造口专科门诊，不要自行处理。术后仍需按医嘱复查肾功能和上尿路情况。