回肠造口该选什么口袋

回肠造口排出的是稀糊状或水样肠液，含消化酶，对皮肤刺激大，且持续流出、无法控制。因此应选可排放的开口袋（一件式或两件式），不要使用闭口袋。底盘按造口实际大小裁剪，孔径比造口根部大1～2毫米，既不漏液也不勒压黏膜。术后早期造口会逐渐缩小，需每周重新测量。

更换与皮肤护理要点

  • 袋内容物达三分之一至二分之一时及时排放，避免过重牵拉底盘。
  • 用温水或生理盐水清洗周围皮肤，轻拍擦干，不用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。
  • 皮肤发红渗液时可先用造口护肤粉，再涂皮肤保护膜；缝隙用防漏膏或防漏条填平。
  • 底盘一般3～5天更换，出现渗漏、灼痛、瘙痒应立即更换，不要靠胶带勉强固定。

饮食与水分管理

少量多餐、细嚼慢咽，粗纤维食物如芹菜、竹笋、菌菇、玉米要切碎煮软，避免一次大量进食引起堵塞。排出量偏多时主动补水，并按医护指导补充电解质，记录每日排出量和尿量。

这些情况立即就医

造口颜色变暗、发紫发黑（提示缺血坏死）、造口或肠道大量出血、剧烈腹痛腹胀、持续呕吐、造口长时间不排气排便、排出量骤增伴口干尿少乏力、发热或周围皮肤大面积糜烂，都应立即到医院急诊或造口门诊处理，不要在家观察等待。