什么是造口疝

造口疝，也称造口旁疝，是肠造口术后较常见的并发症之一。简单说，就是腹腔里的肠管或腹腔内容物，从造口周围的腹壁薄弱处向外突出，在造口旁边形成隆起。多数患者在站立、咳嗽或用力时隆起更明显，平卧后可能变小或消失。轻的可以没有明显不适，但随着时间延长，隆起可能逐渐变大。

为什么会发生造口疝

造口本身就在腹壁上形成了一个相对薄弱的区域，如果再加上以下因素，就更容易发生：

  • 长期咳嗽、打喷嚏、便秘或排尿费力；
  • 经常提重物、弯腰用力；
  • 肥胖或体重短期内增加；
  • 年龄较大、腹壁肌肉薄弱；
  • 造口位置或手术切口愈合不佳。

日常怎样预防和护理

预防重点是减少腹部压力。平时避免提重物，搬东西时尽量用腿部发力；积极防治咳嗽、便秘，保持大便通畅；控制体重，避免腹部脂肪堆积。可在医生或造口治疗师指导下选择合适的腹带或造口疝带，但不要自行长期过紧压迫，以免影响造口血运。还要注意观察造口颜色和隆起变化，保持造口周围皮肤清洁。

出现以下情况请立即就医

如果造口旁边隆起突然变硬、疼痛明显，平卧后也不能变小或回纳，同时出现剧烈腹痛、持续呕吐、停止排气排便，或者造口颜色发黑、发紫、有大量出血，这些都可能是肠管嵌顿、绞窄或坏死的危险信号，必须立刻去急诊，不能在家自行按揉或热敷。

造口疝虽然常见，但大多数发展缓慢。患者不必过度紧张，关键是养成减少腹压的生活习惯，定期随访，有异常及时处理。