先看后洗:清洁与观察
更换造口袋前,用温水或生理盐水棉球由内向外轻柔清洗造口及周围皮肤,不用酒精、碘伏等刺激性消毒剂,也不必用力擦拭。造口黏膜鲜红湿润、轻碰有少量渗血多属正常,每次换袋都要留意颜色、大小和皮肤有无发红破损。
底盘贴合与更换节奏
用测量板量出造口根部直径,底盘开口比造口大1~2毫米:过大易渗漏腐蚀皮肤,过小会摩擦压迫。皮肤擦干后可用皮肤保护粉、防漏膏填平褶皱。一件式一般1~3天更换,两件式底盘约3~5天,出现渗漏、瘙痒或灼痛应随时更换。袋内容物达三分之一至二分之一时及时排空,避免过重牵拉底盘。
饮食与日常起居
- 少量多餐、细嚼慢咽,新食物一次只试一种。
- 结肠造口注意防便秘;回肠造口排泄稀薄,要保证饮水,警惕脱水。
- 豆类、碳酸饮料易产气,芹菜筋、玉米等粗纤维易堵,酌情少吃。
- 可以淋浴,衣着宽松,避免提重物和腹部剧烈用力,防止造口旁疝。
出现这些情况立即就医
造口颜色变紫黑、发暗坏死,大量出血或按压后仍不止,剧烈腹痛腹胀、持续呕吐、停止排气排便,造口明显回缩脱垂、周围皮肤大面积溃烂伴发热,请立即到医院急诊或造口门诊,不要在家观察等待。平时记录排便量与体重,按医嘱定期随访。