什么是造口回缩

造口回缩是指肠造口黏膜低于周围皮肤，形成凹陷。排泄物容易积在凹坑里并渗到底盘下方，导致反复漏液、周围皮肤发红糜烂。常见原因有肠管张力偏大、腹壁脂肪厚、体重明显增加、黏膜皮肤分离或造口周围感染。

护理核心：让造口“突出”、把皮肤填平

  • 在造口治疗师指导下选用凸面底盘配合腰带，压平凹陷周围皮肤，使造口相对突出，减少渗漏。
  • 用防漏膏或防漏条填平褶皱与凹陷；底盘孔径比造口根部大1～2毫米，过大易磨损皮肤。
  • 皮肤破损处先撒护肤粉、再涂皮肤保护膜做“结痂”处理，待干后再粘贴底盘。

日常清洁与观察

更换时用温水清洗、软布轻拍干，避免酒精、碘酒等刺激性液体；造口袋装到三分之一至二分之一即排放。每次更换记录造口高度、颜色和周围皮肤情况，卧位、坐位、站位分别测量尺寸，体型变化后及时调整用品。

出现这些情况立即就医

造口发黑、变紫提示缺血坏死；若出现大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀且停止排气排便，或造口周围红肿热痛伴发热，请立即到医院就诊，不要自行处理或拖延。

生活调整与随访

控制体重、防治咳嗽和便秘以减少腹压，保证蛋白质与热量摄入促进愈合。回缩明显、反复漏液或合并造口狭窄者，应到造口专科门诊评估，必要时手术重建。