什么是造口回缩

造口回缩是指肠管开口低于周围皮肤,局部形成凹陷,粪便或尿液容易积在凹坑中并渗漏,反复刺激皮肤引起红肿、糜烂。体重明显增加、腹壁增厚、造口张力过大或愈合不良的人较常见,回缩程度应由造口治疗师或专科护士评估。

用品选择与粘贴技巧

护理重点是让开口相对突出、袋口对准肠管,凸面用品建议在造口治疗师指导下选用。

  • 轻度回缩可选凸面底盘,配合造口腰带适度加压,把造口轻轻托出。
  • 凹陷、褶皱处用防漏膏或防漏条填平,底盘开口比造口大1~2毫米。
  • 贴袋后手掌轻压底盘一分钟,借助体温让胶体更贴合。
  • 腰带松紧以能放入一指为宜,过紧会压伤皮肤。

皮肤护理与日常观察

每次更换用温水清洗、轻轻拍干,皮肤糜烂处可撒造口护肤粉再涂保护膜,干后贴袋。底盘一般三天左右更换,一旦渗漏立即更换,不要靠加贴胶布凑合。记录渗漏次数、皮肤情况和体重变化,复诊时供医护参考;控制体重、避免提重物,保持排便通畅。

出现这些情况立即就医

若造口颜色变暗发黑、坏死,出现大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、腹胀且停止排气排便或发热,可能提示缺血、梗阻等严重问题,请立即到医院急诊或造口专科就诊,不要在家观察等待。回缩持续加重、反复渗漏难以处理时,也应尽早复诊评估是否需要手术修整。