直肠癌术后为何要用造口袋
部分直肠癌患者因肿瘤位置低或需保护吻合口,医生会在腹壁做结肠造口,粪便由此排出,需用造口袋收集。造口分临时性和永久性,临时性多在术后数月评估后回纳,患者和家属不必过度恐慌。
造口袋怎么选
- 术后早期选透明袋,便于观察造口颜色和排泄情况。
- 一件式轻便,两件式可保留底盘、单独换袋体。
- 底盘开口比造口根部大约1~2毫米,过大易渗漏,过小易摩擦。
- 造口平齐或凹陷者是否用凸面底盘,请由造口治疗师评估。
日常护理要点
袋内容物达三分之一至一半时及时排放;用温水或柔软湿巾清洁造口及周围皮肤,避免用力擦拭和刺激性消毒液。底盘一般3~5天更换,出现渗漏、瘙痒、灼痛应随时更换。皮肤发红破溃可到造口门诊处理,不要自行乱涂药膏。饮食少量多餐、细嚼慢咽,新食物逐样尝试,减少易产气食物。
这些危险信号要立即就医
- 造口颜色发紫发黑,提示缺血坏死。
- 造口大量出血,压迫后仍不止。
- 剧烈腹痛、腹胀且停止排气排便。
- 持续呕吐、无法进食饮水。
- 造口明显回缩或脱出并伴疼痛。
出现上述任一情况请立即到医院急诊,不要在家观察等待。恢复期建议定期到造口门诊随访,家属一同学习更换手法。