很多造口朋友发现底盘下皮肤发红、潮湿、破溃，第一反应是“是不是没消毒干净”，其实更多是底盘裁剪、清洁和粘贴细节出错。下面逐一对照，看看到底是哪里没护理好。

一、底盘裁剪不合适

底盘中心孔剪得太大，粪便会持续刺激皮肤；剪得太小，又会摩擦造口黏膜引起出血。建议每次更换时测量造口根部，中心孔比造口大1～2毫米即可，边缘用指腹轻轻抹平。

二、清洁方法不对

用酒精、碘伏、双氧水或热水反复擦洗，会破坏皮肤屏障，让皮肤更红更破。日常用温水湿润柔软纱布或棉柔巾，由外向内轻轻清洗，再用干纱布轻轻蘸干，不要用力搓。

三、防漏措施没做到位

造口周围有凹陷、褶皱时，单靠底盘很难贴合，粪便容易顺着缝隙渗漏。可以用防漏膏或防漏环薄薄填平凹陷，等片刻再贴底盘；皮肤破溃渗液时，先吸干渗液，保持创面周围干燥。

四、更换时机和手法有误

不要等底盘完全脱落或皮肤明显发痒才换。一般底盘可使用3～5天，出现渗漏、发白、卷边应及时更换。揭除时先用黏胶去除剂湿润，再慢慢取下，不要干撕；贴好后用手温按压底盘3～5分钟。

五、这些情况别在家硬扛

如果发现造口颜色变黑、变紫，或者造口大量出血、腹部剧烈疼痛、持续呕吐、造口停止排气排便等，可能提示血供障碍或肠梗阻，必须立即到急诊或造口门诊就医，不要自行换药观察。

护理不是越勤越好，而是每一步做对。若皮肤反复破溃不愈合，也建议尽早到造口伤口护理门诊评估。