什么是小便造口袋

膀胱全切等尿路改道手术后，尿液经腹壁造口持续流出，不能自主控制，需长期佩戴专用的泌尿造口袋，俗称小便造口袋。它与结肠造口袋不同，配有防返流阀和底部排放开关，白天随身收集尿液，夜间可连接床边引流袋。出院前家属应一同学习更换方法。

选择与更换要点

  • 底盘开口比造口根部大1~2毫米，过大漏尿浸渍皮肤，过小摩擦黏膜。
  • 一件式轻便，两件式方便查看皮肤；皮肤凹陷或褶皱者可在造口治疗师指导下选凸面底盘和防漏膏。
  • 底盘一般3~5天更换，出现渗漏、瘙痒、灼痛随时更换。
  • 尿液达袋子三分之一至一半时排放，夜间引流袋低于身体，防止返流。

排放前先洗净双手，打开底部开关沿容器边缘倒出尿液，擦净出口后关紧开关。

日常护理与观察

更换时用温水清洗造口周围皮肤并轻柔擦干，不用酒精等刺激性液体。正常造口红润湿润，轻微触碰渗血多能自止。无心肾限液要求者适当多饮水，穿宽松衣物避免压迫。每天留意尿量、颜色和气味，尿液浑浊、有异味或伴发热腰痛，应尽快就诊排查感染。造口周围皮肤发红、糜烂或反复漏尿，多与底盘开口过大、更换不及时有关，可请造口治疗师重新评估，并定期到造口门诊随访。

出现这些信号立即就医

造口发黑、紫暗提示缺血坏死；造口大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、长时间无尿或高热寒战，都要立即前往医院急诊，不要在家观望或自行处理。