一、先找发红原因

造口周围皮肤发红，最常见的原因是排泄物渗漏刺激。小肠液、尿液或稀便持续接触皮肤，会破坏角质层，引起发红、潮湿、瘙痒或刺痛。底盘内圈裁剪过大、粘贴时间过长、底盘边缘翘起，都会让排泄物直接浸渍皮肤。

此外，皮肤未擦干就贴底盘、出汗较多、对胶体或护肤产品敏感，也可能造成接触性皮炎。

二、家庭护理要点

发现发红但皮肤完整时，先清洁造口周围皮肤。用温水湿润软纱布轻轻蘸洗，不要来回摩擦；洗后用柔软毛巾轻拍或低温吹风机吹干，保持干爽。

每次更换底盘时都要测量造口尺寸，内圈应比造口黏膜根部大1～2毫米：过大容易渗漏，过小会摩擦造口。发红处可薄薄撒一层造口护肤粉，扫去浮粉后再贴底盘；若皮肤有凹陷或不平整，可配合防漏膏或防漏环填平，但不要自行涂抹药膏。

三、日常预防

按使用说明和渗漏情况定时更换底盘。出现渗漏、底盘边缘翘起或局部瘙痒时，应尽快更换，不要等浸泡加重。饮食尽量规律，避免排泄物过稀或过多。适当温水清洁即可，不必频繁使用消毒液，底盘不要贴得过紧，避免牵拉皮肤。

四、这些情况要就医

若发红范围扩大、出现破溃、渗液增多或疼痛加重，自行处理1～2天无好转，应到造口门诊或普外科就诊。

以下危险信号必须立即就医：

  • 造口颜色变为暗红、紫色或发黑，提示可能缺血坏死；
  • 造口大量出血，按压不能止血；
  • 剧烈腹痛、腹胀，持续呕吐；
  • 排便排气完全停止，可能提示肠梗阻。