1 观察造口颜色与出血

每次更换时观察造口是否红润、湿润,有少量渗血通常可压迫处理。若造口突然发黑、发紫、明显肿胀,或出血持续不止、量多,提示血供异常或创面损伤,应立即就医,不要等待自行好转。家属也要学会识别异常,不能只靠经验判断。

2 清洁造口周围皮肤

用温水和柔软毛巾轻柔清洁,擦干后再贴底盘。不要用力搓洗,不要随意涂抹酒精、碘伏、药粉或偏方。若皮肤发红、破溃、渗液、瘙痒,先咨询造口专科护士或医生,必要时调整清洁和防护用品。

3 规范底盘粘贴与更换

底盘开口应贴合造口,一般比造口略大一圈,避免过大接触排泄物或过小摩擦造口。粘贴时轻压10至20秒,使边缘平整无褶皱。更换时不要硬撕,可用温水软化或专用剥离剂辅助,减少皮肤损伤。外出或复查时可多备一套用品,避免临时更换造成渗漏。

4 管理饮食与排便

日常饮食均衡,适量多喝水,减少一次性吃太多产气、辛辣、粗纤维食物。注意观察排泄量和性状。若出现连续腹胀、排气排便减少、剧烈腹痛、持续呕吐,需警惕肠梗阻或严重脱水,应马上就医。早期食物变化会影响排便,应循序渐进调整。

5 记录异常并及时复诊

患者或家属可简单记录造口颜色、排泄量、皮肤变化和渗漏情况。若底盘频繁渗漏、造口脱垂、狭窄、回缩或反复感染,应尽早复诊评估。不要自行扩大开口,也不要长期依赖偏方,以免延误处理。复诊时带上正在使用的用品和异常照片。