认识造口：先学会观察

造口是手术后在腹部体表形成的排泄开口，常见于结直肠癌、肠梗阻等术后。新手首先要观察造口颜色、大小和排出物：正常多为红润或淡红、表面湿润。若出现发黑坏死、大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、停止排气排便或高热，不要自行等待，应立即就医。

更换造口袋：清洁、测量、贴合

  • 更换前洗手，准备温水、软毛巾、造口用品和垃圾袋。
  • 用温水轻柔清洁造口周围皮肤，擦干后再粘贴，避免用力搓洗。
  • 测量造口大小，底盘开口比造口略大即可，过大易渗漏，过小易摩擦。
  • 粘贴时从下向上抚平，按压边缘，保持贴合，避免牵拉皮肤。

皮肤保护与渗漏处理

造口周围皮肤发红、刺痛、渗液，常提示底盘贴合不良或渗漏。可缩短更换时间，及时咨询医院造口门诊。不要反复揭开粘贴，不要使用酒精、碘伏直接刺激造口黏膜。渗漏严重时可用干净纱布临时保护，但仍需尽快更换底盘。皮肤破损或持续疼痛应请专业人员评估。

饮食、活动与心理适应

饮食一般从清淡易消化开始，逐步增加纤维，注意足量饮水。豆类、碳酸饮料、辛辣食物可能增加排气或不适，可少量尝试并观察反应。术后活动循序渐进，避免提重物和腹部用力。家属可协助记录造口情况，患者也可通过造口门诊获得指导，逐步恢复日常生活。