先分清原因

造口周围红肿常见于排泄物长期刺激、底盘开口过大、粘贴不严导致渗漏、皮肤潮湿摩擦、对新用品过敏，以及真菌或细菌感染。不同原因表现不同：粪水或尿液刺激多为边界不清的灼痛、发红；渗漏常见底盘边缘潮湿、皮肤发亮；过敏可伴明显瘙痒、小疹；感染可有脓点、破溃或异味。

居家护理要点

观察造口颜色是否红润湿润，大小是否变化。清洁时用温水轻柔擦拭，避免用力搓洗，皮肤彻底擦干后再贴。底盘开口应略大于造口边缘，通常贴合但不紧压。更换时间不宜过长，渗液多时及时更换。已破皮或疼痛明显时，可到造口门诊选择合适皮肤保护材料，不要自行涂抹不明药膏、偏方或刺激性液体。

  • 轻度发红：减少渗漏，保持干燥，观察1至2天。
  • 瘙痒皮疹：暂停可疑用品，记录变化，尽快咨询。
  • 脓液破溃：不要挤压，及时就诊处理。

减少渗漏与刺激

很多红肿来自看不见的渗漏。粘贴前检查皮肤是否干爽，必要时使用皮肤保护粉或保护膜，但要按说明薄涂并待其干透。袋体与造口之间不要留空隙过大，活动、洗澡、排便前后注意固定袋体，避免牵拉。造口回缩、凹陷或肠管脱垂时，更容易积存排泄物，应请造口门诊评估是否更换二件式、凸面底盘或调整佩戴方式。

危险信号要立即就医

如出现造口发黑坏死、造口大量出血、剧烈腹痛、持续呕吐、红肿迅速扩大、发热、皮肤大片破损，或患者精神差、尿量明显减少，应立即前往医院或联系造口专科护士，避免延误造成感染加重或造口并发症。