一、基础更换用品
居家护理应常备造口袋、底盘、造口测量尺和弯头剪刀。造口袋根据造口类型选择开口袋、泌尿袋,或一件式、两件式。更换时用温水湿润的软纱布或棉柔巾清洁造口周围皮肤,避免酒精、碘伏等刺激,洗净后轻轻蘸干。
- 造口袋:有排放口便于清空,也可选带过滤片减少胀气。
- 底盘:裁剪开口一般比造口大1~2毫米,配合测量尺使用。
二、皮肤保护与防漏用品
造口周围皮肤容易受排泄物浸渍,可准备造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏环。护肤粉吸收少量渗液,保护膜形成透明隔离层,防漏膏或防漏环用于填平皮肤皱褶,减少渗漏。皮肤已破损时应缩短更换间隔,并寻求造口治疗师指导。
三、清洁与辅助用品
建议备黏胶去除剂、一次性护理垫、柔软纸巾、收纳袋和固定腰带。黏胶去除剂可减少揭除底盘时的牵拉;护理垫保持衣物清洁;腰带用于底盘易翘边时辅助固定,但不可勒得过紧。
四、更换流程
基本顺序为:准备物品→揭除旧底盘→温水清洁蘸干→评估皮肤和造口→测量并裁剪底盘→必要时撒粉、喷膜→粘贴底盘与造口袋→手掌轻压3~5分钟。底盘出现渗漏、发白、卷边或皮肤瘙痒时应及时更换。
五、危险信号须立即就医
如出现造口发黑、发紫或缺血坏死,造口大量出血且按压不止,剧烈腹痛、腹胀、持续呕吐、停止排气排便,或造口旁包块不能回纳、肠管脱出,不要自行处理,应立即急诊就医。