尿路造口袋夜里总漏尿怎么解决

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夜间渗漏多半是底盘开口过大或粘贴不牢。尿路造口的尿液是持续往外流的，一旦渗到底盘下面就会越泡越松。裁剪时先用测量板量造口根部，开口比根部大1～2毫米即可，边缘用手指抹平，皮肤皱褶处用防漏膏或防漏条填平；粘贴前皮肤只用温水洗净并彻底擦干，贴好后用手掌捂住底盘按压约1分钟加温加压。接床边引流袋前先把造口袋排空，接头拧到位，引流袋挂在低于造口的位置，管路别打折、别压在身下。底盘一般2～3天更换一次，只要发现渗漏就立刻整套更换，不要用胶布在外面补。如果造口周围皮肤已糜烂渗液、造口明显回缩变平，或出现发热、腰痛、尿量突然减少，请尽快到造口门诊或泌尿外科就诊。

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补充几个容易被忽略的细节：术后6～8周造口会慢慢消肿变小，原来的开口尺寸就偏大了，建议每次换袋都重新测量一次；底盘范围内的毛发用小剪刀剪短，别用剃刀刮，以免刮伤后感染。撕底盘时一手按住皮肤、一手从上往下慢慢揭，必要时用黏胶剥离剂，别硬扯。夜里可以让老人稍微侧向造口一侧睡，减少管路受压；睡前两小时适当少喝水，但白天不要为了少漏尿而限水，尿液太浓反而容易形成结晶和诱发感染。如果连续几天规范更换后仍然渗漏、皮肤大片破溃，或出现发热寒战、腰部胀痛，别自己硬扛，及时就医。

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