回肠造口术后大便稀，用闭口袋还是开口袋？

静

闭口袋一般适合大便成形、排便规律的人群，比如部分结肠造口患者，可以每天或每两天更换一次；开口袋则适合回肠造口、大便稀、排便次数多或尿路造口的人群，可以随时打开排放，减少频繁撕贴对皮肤的损伤。您目前回肠造口术后大便稀、一天换两三次闭口袋，建议改用开口袋。每次排放后用温水清洗造口周围皮肤，轻轻蘸干，可使用造口护肤粉或皮肤保护膜保护皮肤；底盘周围红、痒如果出现破皮、渗液、范围扩大或疼痛加重，请及时到造口门诊或皮肤科就医。

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勇

我当初回肠造口也用过闭口袋，一天换好几次，皮肤很快又红又破，后来换了开口袋，稀便随时从下面放掉，底盘两三天才换一次，皮肤才慢慢好起来。闭口袋适合结肠造口大便成形的人，我们回肠造口大便稀、次数多，一定要用开口袋。平时注意晚上睡前少喝汤水，睡前先排放一次，袋子夹紧。皮肤红痒别拖，用温水轻轻清洗、拍干，不要用酒精或热水刺激；如果已经破皮或渗液，就尽快找造口师处理。

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选择闭口袋还是开口袋，关键看排泄物性状和造口类型。成形便、每天排便1到2次的结肠造口可选闭口袋；稀便、水样便或回肠造口、尿路造口应选开口袋，便于随时开放排放，减少底盘浸泡和反复更换。您目前回肠造口术后两周，大便稀且每天换两三次闭口袋，对皮肤剪切力大，底盘周围红、痒提示刺激性皮炎早期信号。建议更换为开口袋，正确测量造口根部尺寸，底盘裁剪孔径比造口大1～2毫米，可配合防漏环和造口护肤粉，排放后用专用夹闭开口。若红痒区域出现破皮、渗液、异味或发热，请及时就医。

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